jueves, 7 de junio de 2012

Desarrollo del feto en el primer trimestre de embarazo


En la actualidad existen muchos tipos de familia, es por eso que cuando una decide que quiere ser madre con o sin pareja, empieza la aventura para la concepción del bebé.
En este artículo no hablaremos de cómo concebir un bebé, sino de los cambios que se producen en el embrión y posterior feto desde la concepción  a lo largo de todo el primer trimestre de embarazo.
He de reconocer que la primera vez que me explicaron como se formaba un embrión y como este daba lugar a un feto, quede maravillada. Solo pensaba en la complejidad del ser humano capaz de crear un ser inteligente en tan solo 9 meses. No lo podía creer, sentía que ignoraba por completo la capacidad que tiene el ser humano de crear vida, algo a lo que no le damos el valor que merece ya que es un proceso extraordinariamente complejo.
La concepción:
Durante la eyaculación un hombre sano expulsa 500 millones de espermatozoides en la vagina de la mujer. La calidad del esperma viene determinada, en parte, por la vida del hombre. El esperma es de mejor calidad si no fuma, bebe alcohol de forma moderada y evita los años calientes y ropa interior ajustada.
El viaje que han de realizar los espermatozoides hasta el óvulo, es un viaje largo y lento ya que lo hacen a una velocidad de 3 mm por minuto y han de atravesar el cuello del útero, el útero y introducirse en las trompas de Falopio en busca del óvulo. Es por eso que pasaran hasta 10 horas desde la eyaculación hasta la concepción.
Cuando el primer espermatozoide consigue penetrar en el óvulo, este experimenta un cambio en su membrana y hace imposible que otro espermatozoide pueda penetrar. Una vez que la cabeza del espermatozoide penetra en el núcleo del óvulo, en ese momento los dos núcleos se fusionan. El óvulo ha sido fertilizado. Es la primera célula de una nueva vida humana.
En el momento de la concepción ya están decididos rasgos como el sexo, el aspecto o su carácter. Aunque el curso exacto de su vida dependerá de muchos factores como son la familia, los amigos, el ambiente…
Desarrollo del embrión:
El mismo día de la concepción el óvulo fecundado empieza la división celular. Al 5º día estará compuesto por más de 100 células. Es alrededor del 7 día cuando llega al útero, el que será su hogar durante los próximos 9 meses.
Durante las primeras 9 semanas se definirán todos los rasgos del cuerpo humano: extremidades, nervios, órganos y músculos. Estas serán las semanas de mayor riesgo de aborto espontáneo.
En la semana 3 la mujer aumenta en un 50% su flujo sanguíneo para nutrir al embrión. Empiezan  a latir las células cardiacas para distribuir el alimento y el oxígeno vital para su crecimiento, a través de venas del grosor de un cabello. Es en esta semana cuando se forma el tubo neural.
A partir de la semana 4 el embrión crece a razón de 1mm diario. Tiene el tamaño de una alubia y late a 80 pulsaciones por minuto. Es a partir de esta semana cuando muchas mujeres conocerán la noticia de su embarazo a través de un test de embarazo. Estos test no dan un falso positivo, quiere decir que si el test de embarazo da positivo ¡está embarazada! En cambio es poco probable, pero posible que un test de embarazo de negativo y si esté embarazada. Al intentarlo en los próximos días podrá ver el nuevo resultado.
En la semana 6 ya mide 2cm de largo. Los ojos están muy separados y la cabeza es enorme en proporción al resto del cuerpo. A partir de esta semana hasta la 9, muchas madres se someterán a su primera ecografía de embarazo, dónde podrán ver la localización del embrión, su tamaño y su frecuencia cardiaca.
En la 8ª semana el embrión ya pasa a llamarse feto y pasa a nutrirse a través de la placenta. Esta obtiene todo lo que el feto necesita y se lo pasa. Todo aquello que no necesita es devuelto a la placenta y de aquí al torrente sanguíneo de la madre. Es la placenta la causante de la nauseas matutinas, ya que es la que controla la secreción de hormonas.
A las 9 semanas el cerebro aun no controla los movimientos del feto y este empieza a moverse a través de espasmos. Su corazón late a 157 pulsaciones por minuto y será así hasta que su cerebro controle sus pulsaciones.
De la semana 10 a la 14 se realizará una analítica y una ecografía, esta prueba conjunta es el EBA Screening. En la sangre materna hay enzimas del feto (BHGC, estriol y alfafetoproteína), que se miden para evaluar el riesgo de que tenga una anomalía cromosómica, como el síndrome de Down. Esta prueba de forma aislada no es determinante, el ginecólogo debe valorarla junto a los resultados de la ecografía de la 12ª semana. Si el porcentaje de riesgo de ambas pruebas es de 1 entre 250 o mayor, se aconseja realizar una amniocentesis.
En la semana 11 aparece el reflejo patelar. Los cimientos de los pasos humanos empiezan en esta semana de gestación. El feto salta de un lado a otro utilizando las paredes del útero como trampolín ayudándose con los pies. En este momento el embrión ya mide 7 cm de largo.
A partir de la semana 12 entramos en el segundo trimestre de embarazo, en que empezaremos a sentir las primeras pataditas del bebé y la barriga de las futuras mamás será mucho más evidente. El viernes que viene hablaremos del desarrollo del feto en el segundo trimestre de embarazo.



 Carolina Cardona Montano
col. 3644

viernes, 1 de junio de 2012

La Atención Precoz y los Centros de Atención Precoz


Atención Precoz y Centro de Atención Precoz

Esta semana queremos hablaros sobre la atención precoz, los centros de atención precoz y el trabajo que se hace con los pequeños en estos centros. A lo largo de las últimas semanas hemos ido plasmando como se da el desarrollo normativo en los niños entre los 0 y los 6 años. Hemos ido exponiendo todo lo que los niños en esas edades han de ir pudiendo hacer a medida que van desarrollando todas sus capacidades y se encuentran con un entorno que les estimula y que les da oportunidades de éxito. De esta manera hemos ido elaborando un calendario sobre hitos de desarrollo que aproximadamente todos los niños deben hacer a medida que van creciendo.

Pero ¿Qué pasa si mi hijo de dos años no camina? ¿Qué pasa si un niño de tres años aun no es capaz de hacer frases de tres palabras? ¿Y si un pequeño de cuatro aun no hace juego simbólico? ¿Y si con cuatro años aun juega solamente a transportar cosas de un sitio a otro? ¿Y si con cinco años no sabe ir en bici?

Cada niño es distinto, cada niño adquiere las competencias en momentos diferentes y hay que mirar a nuestros hijos como únicos donde la comparación consigo mismos sea la más importante, la única valida, mucho más importante que la comparación con otros.
No obstante, los niños evolucionan y han de ir progresando siendo cada vez más capaces de hacer mas cosas. Es  por ello que poder contar con una atención rápida en la franja de edad de 0 a 6 años es tan importante.

Poder abordar los problemas antes de que se instauren, poder dar pautas a los padres, poder reconducir dificultades, ser preventivos… todo eso es “atención precoz”.

¿Que es exactamente la atención precoz?
Se entiende por Atención Temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0-6 años, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del niño, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientación interdisciplinar o transdisciplinar.
En España los centros de atención precoz son servicios públicos y gratuitos que gestiona cada autonomía y por lo tanto, cada comunidad tiene su propia forma de trabajar.

En la definición se habla de “niños con trastornos en su desarrollo o con riesgo de padecerlos” a continuación vamos a exponer más claramente los casos concretos que pueden requerir de atención precoz:
• Niños que en condiciones normales no necesitarían esta atención, pero que el medio familiar y social en el qué viven pueden hacerla necesaria ya que no les brinda la estimulación necesaria o no pueden cubrir sus necesidades para seguir desarrollándose.
• Niños que en condiciones normales no llegan a desarrollar los hitos adecuados a su edad y, por tanto, necesitan una atención para conseguirlo.
• Niños que presenten malformaciones evidentes, defectos congénitos, lesiones cerebrales de cualquier origen y otras anomalías.

Tenemos por lo tanto, un niño que necesita atención. ¿Qué tipo de trabajo se realiza con estos niños desde los centros de atención precoz?
• Evaluación global de la problemática del niño y su familia (diagnóstico).
• Información, orientación, apoyo y asesoramiento a la familia.
• Atención terapéutica al niño de forma individualizada.
•Orientación y apoyo las escuelas de educación infantil.
• Seguimiento de la evolución del niño.
• Colaboración de los programas de prevención y detección.

Como hemos comentado en anteriores entradas del blog, al niño no puede entendérsele fuera de su contexto de desarrollo, fuera de su familia. Una intervención dirigida únicamente al niño propiciara que durante la hora de terapia encuentre un entorno adecuado pero que el resto de horas de su día siga en un ambiente no propicio o en donde no se practiquen las actividades recomendadas para ayudarlo. Por ello, desde la atención precoz no solo se trabaja con el niño sino que se asesora a la familia y a todo su entorno. Son cuatro los ámbitos de actuación:
• El niño y su familia como a unidad de desarrollo.
• La familia.
• El entorno natural en qué es desarrolla el niño.
• La sociedad.

En un centro de atención precoz se trata al niño desde la globalidad, por lo tanto los profesionales que allí trabajan son especialistas en infancia, logopedas, fisioterapeutas, psicólogos, trabajadores sociales, neurólogos, psicomotricistas.

Cada comunidad autónoma gestiona de manera diferentes los centros de atención precoz. En Cataluña cualquier familia con dudas sobre el desarrollo de su hijo puede acudir de mutuo propio a un centro y pedir que su pequeño sea valorado. En otras comunidades solo se puede acudir si existe una derivación previa de algún especialista en infancia.

La atención precoz consiste en ayudar a los pequeños y sus familias a conseguir que alcancen los hitos propios de cada edad, conseguir que desarrollen todo su potencial, conseguir que sea su entorno  un lugar optimo para desarrollarse, conseguir, en definitiva, que crezcan sanos, adaptados, con sus necesidades cubiertas y felices sacando todo el provecho posible a sus capacidades y creando de nuevas si es necesario. 

Bibliografía básica:
Libro blanco de la atención precoz.


Silvia Pastor López
Psicóloga
Col. 17944




viernes, 25 de mayo de 2012

desarrollo cognitivo de 4 a 6 años


DESARROLLO COGNITIVO DE 4 A 6 AÑOS

En este documento explicaremos el desarrollo cognitivo de los niños dentro del periodo de los 4 a los 6 años, con aportaciones sobre cómo evoluciona un niño en esa franja de edad y como vosotros como padres podéis ayudar a vuestro hijo a ofrecerle una estimulación lo más optima posible.
Este documento corresponde a la continuación de la entrada publicada del desarrollo cognitivo de los 2 a los 4 años.

En esta etapa el desarrollo cognitivo de vuestro hijo pertenece al llamado y conocido periodo preoperacional, que se caracteriza porque se interiorizan las reacciones iniciadas en la etapa anterior (el periodo sensoriomotriz) adquirida ya a los 2 años, es decir, con toda la información que reciben del exterior ahora ya tiene mas capacidad para organizarla y resolver problemas con ella, su pensamiento se vuelve mas complejo.

Es el momento en que se afianza la función simbólica, cuyas múltiples manifestaciones (lenguaje, imaginación, juego simbólico, imitación diferida), aportan una novedad radical en la inteligencia del niño; la inteligencia pasa de ser práctica (basada en el ejercicio, coordinación y organización de esquemas) a ser representativa (basada en esquemas de acción internos y simbólicos mediante los cuales el niño manipula la realidad no ya directamente, sino a través de signos, símbolos, imágenes, conceptos,...) Se produce, por lo tanto, el paso de la acción motriz a la operación mental, el niño reconstruye en el plano simbólico representacional lo que ya se adquirió en el plano sensoriomotor. Ya no le hace falta manipular las cosas físicamente, puede hacerlo mentalmente, y no es necesario tocar los juguetes, puede imaginar con ellos aventuras mucho más complejas, ya no necesita realizar cualquier aprendizaje por ensayo y error puede ir creando estrategias mentales más elaboradas.

En este momento el juego simbólico de vuestro hijo será más elaborado. El niño de estas edades empieza a imitar modelos en ausencia de éstos (imitación diferida), especialmente de los padres, después de haberlo observado. Será habitual que vuestro hijo os vea cocinar o realizar alguna actividad en casa y días después él mismo la haga o la incorpore en sus juegos (imitación). El juego simbólico es un tipo especial de imitación diferida, en la que el niño reproduce algo ya observado adaptándolo a sus deseos. El niño aporta a las cosas significados personales, así pues, un palo que encuentre en el campo puede ser un bastón para apoyarse o una espada con la que jugar, según lo que al niño le apetezca. El juego simbólico sienta las bases para el posterior juego de reglas, que sí se trata de un juego propiamente social, organizado a partir de unas normas.
La inteligencia es un camino progresivo hacia una mayor adaptación, en la que la asimilación y la acomodación de lo aprendido juegan un papel primordial en él mismo y el entorno.
En esta etapa, se van coordinando progresivamente las representaciones más simples y aumenta la reversibilidad del pensamiento, que hace referencia a la capacidad de cambio de las cosas.
El niño es capaz de distinguir entre el mismo y los objetos, y no es capaz de concebir ninguna otra manera de experimentar con los objetos, si no es a su propio modo.
A continuación podéis ver las adquisiciones más importantes de vuestro hijo en cada edad:

De 4 a 5 años:
-      Recuerda por lo menos 4 objetos que ha visto en una ilustración.
-      Dice el momento del día en relación a las actividades, por ejemplo: hora de merendar, hora de la salida, etc.
-      Hace diferencia entre lo real y lo imaginario.
-      Establece semejanzas y diferencias entre objetos, referidas a los elementos tales como forma, color y tamaño.
-      Repite canciones/poemas conocidos para él.
-      Identifica y nombra colores primarios y secundarios.
-      Nombre la primera, la del medio y la última posición.
-      Cuenta hasta 10 de memoria
-      El dibujo típico del hombre lo representa con una cabeza con dos apéndices como piernas, ojos, nariz y boca (alrededor de los 4 años), observándose una mejor estructuración en la representación de la figura humana alrededor de los 5 años.
-      Da nombre a lo que dibuja o construye.
-      Identifica nombrando o señalando las partes que faltan a un objeto o ilustración.
-      Maneja correctamente relaciones espaciales simples: arriba, abajo, afuera, adentro, cerca, lejos.
-      Puede seriar de tres a cinco elementos.
-      Alrededor de los 4 años responde a la pregunta "¿por qué?" con un "porque si" o "porque no". Posteriormente, cerca de los 5 años sus explicaciones son más referidas a las características concretas de los objetos. Por ejemplo; ¿por qué son iguales?, ¿por qué los dos son rojos?
-      Le gusta mucho hacer preguntas, aunque con frecuencia no le interesan las respuestas.
-      Su ubicación temporal es deficiente, aún vive en el presente. Maneja inadecuadamente los términos ayer, hoy y mañana.
-      Sabe los días de la semana.
-      Ordena secuencias con dibujos impresos para formar una historia con relación lógica.
-      Distingue entre redonda, triangulo y cuadrado.
-      Sabe el nombre de los integrantes de su familia.
-      Entiende y sigue órdenes con al menos dos instrucciones.
-      Comienza a realizar expresiones en el rostro de alegría o rechazo al presentarle objetos bonitos o feos
-      Mira un cuento hasta el final
-      Realiza rompecabezas de 24 piezas y más
-      Imita a los modelos de televisión y de dibujos

De 5 a 6 años:
-      Completa un laberinto simple.
-      Dice el día y mes de su cumpleaños.
-      Conoce y dice su nombre completo.
-      Su capacidad de atención aumenta notablemente. Permanece hasta 45 – 50 minutos desarrollando la misma actividad, y por lo tanto empieza a disfrutar de actividades mas tranquilas como son el dibujar o pintar.
-      Se interesa por el origen y utilidad de las cosas que lo rodean.
-      Realiza seriaciones hasta de 10-12 elementos.
-      Coloca varias cosas en orden tomando en consideración algunos de los siguientes criterios: tamaño, tonalidades de un color, grosor, peso o sonido.
-      Identifica y nombra: círculo, cuadrado, triángulo, rectángulo, óvalo, rombo, hexágono.
-      Establece correspondencia comparando el número y la cantidad de elementos de manera correcta.
-      Identifica los números del 1 al 50, y reproduce por lo menos del 1 al 20.
-      Alrededor de los 5 años responde a la pregunta "¿por qué?" con explicaciones referidas a las características concretas de los objeto. Por ejemplo "¿Por qué los dos son rojos? Posteriormente, cerca de los 6 años su nivel es más abstracto, por ejemplo "¿por qué los dos tienen el mismo color?".
-      Sabe interpretar las comparaciones entre diversos objetos "más grande que…", "más pequeño que...".
-      Discrimina semejanzas y diferencias entre objetos tomando como criterio detalles de dichos objetos.
-      Sigue la trama de un cuento y repite con precisión una secuencia de hechos.
-      Manifiesta un recuerdo claro de hechos y lugares remotos.
-      Conoce elementos de tiempo como antes, después, más tarde, más temprano, etc.
-      Dibuja la figura humana con cuellos, hombros, figuras proporcionadas, dos piezas de vestidos y expresión facial.
-      Resuelve los juegos de memoria de figuras conocidas.
-      Hace comentarios relacionados al cuento que está leyendo.
-      También imita espontáneamente gestos y posturas de sus compañeros.
-      Puede jugar a juegos de mesa y seguir reglas.



Bibliografia:

Mounoud. P. El desarrollo cognitivo del niño: desde los descubrimientos de Piaget hasta las investigaciones actuales, (1996). Conferencia Universidad Rovira y Virgili, Tarragona.



Lucía Galván
Psicóloga
Col.18562